ادامه نوشته

What is ALS

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), often referred to as "Lou Gehrig's Disease," is a progressive neurodegenerative disease that affects nerve cells in the brain and the spinal cord. Motor neurons reach from the brain to the spinal cord and from the spinal cord to the muscles throughout the body. The progressive degeneration of the motor neurons in ALS eventually leads to their death. When the motor neurons die, the ability of the brain to initiate and control muscle movement is lost. With voluntary muscle action progressively affected, patients in the later stages of the disease may become totally paralyzed.

A-myo-trophic comes from the Greek language. "A" means no or negative. "Myo" refers to muscle, and "Trophic" means nourishment–"No muscle nourishment." When a muscle has no nourishment, it "atrophies" or wastes away. "Lateral" identifies the areas in a person's spinal cord where portions of the nerve cells that signal and control the muscles are located. As this area degenerates it leads to scarring or hardening ("sclerosis") in the region.

As motor neurons degenerate, they can no longer send impulses to the muscle fibers that normally result in muscle movement. Early symptoms of ALS often include increasing muscle weakness, especially involving the arms and legs, speech, swallowing or breathing. When muscles no longer receive the messages from the motor neurons that they require to function, the muscles begin to atrophy (become smaller). Limbs begin to look "thinner" as muscle tissue atrophies.

بقیه در ادامه مطلب:

پارگی های عضلات شانه(Ruptures of the shoulder muscles)

دو فاکتور بسیار مهم باعث پارگی عضلات شانه(پارگی ماکروس

کوپیک) می گردد که عبارتنداز:

1-ضربه(تروما) شدید

2-عدم درمان تاندونیت عضلات شانه

پارگی در هر نقطه ای از عضله اتفاق می افتد که می تواند قسمت ابتدایی,انتهایی و یا بطن عضله باشد.درحقیقت هم قسمت تاندونی و هم قسمت عضلانی و یا ناحیه عضلانی-تاندونی آسیب پذیر هستند. 

پارگی عضلات شانه به دوصورت ارزیابی می شود:

 

۱-پارگی ناقص

۲-پارگی کامل 

 

به تصاویر زیر توجه نمایید:

 

 

 

درصورتی که پارگی ناقص باشد,بیمار علایمی مشابه تاندونیت دارد ولی اگر پارگی کامل باشد,درد به هنگام پاره شدن شدید بوده که بعد از مدتی ازبین می رود و عضله مربوطه عملکرد(فانکشن) خود را ازدست می دهد.بیشتر پارگی های عضلات شانه مربوط به عضله سوپرااسپیناتوس است.افراد مسن مستعد پارگی بیشتری می باشند و این پارگی عموما از نوع کامل است و در افراد جوانتر,بیشتر پارگی عضله از نوع ناقص ایجاد می شود.

 

درمان

 

شامل موارد زیر است:

-درمان دارویی

-درمان فیزیوتراپی

-کنترل فعالیت های روزمره

-انجام جراحی
منبع:فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار

اسکولیوز(Scoliosis)-ادامه دارد

منظور از اسکولیوز انحراف طرفی یا جانبی ستون فقرات است.در حالت طبیعی ایستاده در نمای خلفی(پشتی) نباید انحرافی در ستون مهره ها وجود داشته باشد.درحقیقت اگر در وضعیت نرمال خطی از زواید خاری(Spinous Processes) ناحیه گردنی به سمت پایین ترین قسمت(ناحیه ساکروم یا خاجی) به هم وصل گردند این خط باید مستقیم باشد.هرگونه انحراف با هر درجه ای اسکولیوز را مطرح می کند.

به تصویر زیر دقت نمایید:

جهت اسکولیوز نشان دهنده سمت تحدب است.اسکولیوز چپ یعنی تحدب انحراف به سمت چپ است و بالعکس.اسکولیوز به علت انحرافی که در ستون مهره ها ایجاد می کند باعث چرخش جسم مهره ها نیز می شود که جهت آن به سمت تحدب است.چرخش مهره ها به سمت تحدب باعث می شود که زواید خاری انحرافی در خلاف جهت آن یعنی به سمت تقعر داشته باشند.

اگر انحراف جانبی در مهره های پشتی اتفاق افتد دنده ها هم جهت با جسم مهره به سمت تحدب می چرخند.چرخش دنده ها به طرف تحدب باعث ایجاد برجستگی در آن سمت می گردد(Posterior Hump).به تصویر ذیل توجه کنید:

 

 منبع : فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار

راه های حرکتی نزولی(Descending Motor Tracts)-(1)

راه هاى حركتى نزولى(فوق نخاعی)به طور معمول به بخشهاى هرمى  و خارج هرمى تقسيم مى شوند.قبل از توصيف راه هاى هرمى و خارج هرمى ضرورى است كه واژه «نورون حركتى فوقانى» و «نورون حركتى تحتانى» توضيح داده شود.

منظور از واژه «نورون حركتى فوقانى» يا UMN،تمامى مسيرهايى است كه از مغز به هسته های حركتى اعصاب مغزى در ساقه مغز و نخاع مى روند.

یک نکته مهم:

در آسيبهايى كه به قشر حركتى مغز يا راه هاى هرمى گسترش نيافته باشند،بيمار فلج نمى شود و حتى علامت بابنسكى به دست نمى آيد.

منظور از واژه «نورون حركتى تحتانى» يا LMN، نورونهاى حركتى از ساقه مغز (يعنى از هسته های حركتى اعصاب مغزى) و نورونهاى حركتى شاخ قدامى نخاع (آلفا و گاما موتور نورون) است.

سيستم هرمى شامل راه هاى قشرى- نخاعى (Corticospinal Tract) و قشرى-بصل النخاعى(Corticobulbar Tract)مى باشد.اين راه ها در هرم بصل النخاع قرار دارند.سيستم هرمى يك راه اصلى است كه حركات ارادى قسمتهاى مختلف بدن به خصوص نواحى ديستال اندامها را ميا نجيگرى مى كند و همچنين حركات ارادى را در عضلات صورت و زبان باعث مى شود.سيستم خارج هرمى به راه هاى حركتى به غير از راه هاى قشرى- نخاعى و قشرى- بصل النخاعى اطلاق مى گردد.در قسمت ذيل راه هاى خارج هرمى توضيح داده مى شود و راه هرمى به علت اهميت بالينى در قسمت دوم بحث خواهد شد.

راههاى خارج هرمى (Extrapyramidal Tract)

راههاى خارج هرمى شامل راههاى ذيل می باشند:

1-راه روبرواسپاينال(Rubrospinal Tract): فيبرهاى اين راه از نورونهاى هسته قرمز(Red Nucleus) مغز ميانى جدا مى شوند (تصوير زیر).

 

بقیه در ادامه مطلب:

راه های حرکتی نزولی(Descending Motor Tracts)-(2)

راه های حرکتی نزولی(Descending Motor Tracts)-(2)

راه هرمى (Pyramidal Tract) که همان راه قشری-نخاعی(Corticospinal Tract)می باشد,به علت آنكه تمام طول C.N.S را طى كرده و غالبا در بيماريهاى عروقى و سرطانى مبتلا مى گردد،اهميت بالينى فراوانى دارد(تصویر زیر).راه هرمى فقط در پستانداران وجود دارد.

بقیه در ادامه مطلب:

ادامه نوشته

تمرینات هیدروتراپی(آب درمانی)

هید روتراپی:  قبل از این گفته می شد که هرگونه معالجه و مداوا به كمك آب را می توان هیدروتراپی دانست.

ولی امروزه اعتقاد بر این است:  هیدروتراپی اغلب به شیوه ای از معالجه گفته می شود كه در آن اجرای حركات و نرمشهای خاص در آب مورد نظر باشد. اساس این نوع معالجه سبك شدن بدن هنگام غوطه وری در آب است و به همین دلیل است كه بیمار قادر است با صرف نیروی كمتر عضلات و اندامهای خود را به حركت در آورد و همچنین  چون فشار بدن روی مفاصل كاهش می یابد در اجرای حركات نیز درد كمتری احساس می شود. علاوه بر اینكه آب با خاصیت نشاط انگیزی و فرح بخشی كه دارد ، شوق لازم برای تمرین تكرار و اجرای حركات را ایجاد می کند.

ادامه نوشته

حالا یک مقدار از کینزیولوژی اندام تحتانی -&varus valgus

 

تغییر شکل مفصل زانو به چهار حالت دیده می شود که عبارتنداز:

-والگوس(valgus):زاویه دارشدن زانو به خارج( پاهای ضربدری)زاویه کمتر

از ۱۷۰ درجه

-واروس(varus):زاویه دارشدن زانو به داخل( پاهای پرانتزی)زاویه بیشتر از ۱۷۵ درجه

-رکورواتوم(recurvatum):زاویه دارشدن زانو به سمت عقب که به این حالت

هیپراکستنش(Hyper extension) نیز گفته می شود.این حالت در خانم ها و

کسانی که دچار شلی لیگامانی هستند شایع تر است.

ادامه نوشته

خستگی عضلانی fatigue muscle-فیزیولوژی عصب و عضله

 

خستگی یعنی:

"عدم توانایی در استمرار تولید نیروی لازم جهت انجام دادن فعالیت فیزیکی"

خستگی می تواند به علت اختلال در عملکرد سیستم عضلانی یا عصبی و یا کل سیستم عصبی-عضلانی ایجاد گردد.

خستگی به دو صورت بروز می کند:

1-خستگی عمومی(General)

۲-خستگی موضعی(Local)

بقیه در ادامه مطلب:

ادامه نوشته

انیمیشن بسیار زیبا فیزیولوژی عصب و عضله

 

دانشجویان فیزیوتراپی با کلیک بر روی هر مورد به صفحه مربوطه رفته و از انیمیشنهای بسیار

زیبا آن استفاده کنید

 لطفا به ادامه مطلب مراجعه کنید

ادامه نوشته

آزاد کردن فاسیا و عضلات کوتاه شده- Myofascial release techniques - قسمت اول

این تکنیک ها سه ویژگی دارند

۱. مستقیم روی بافت اعمال می شوند.

۲. پسیو هستند.

۳. از barrier بافت عبور می کنند.

همچنین وقتی این تکنیک ها انجام می شود طول عضلات افزایش یافته و

خونرسانی بافت نیز افزایش می یابد.

Cervical region:

Long axis kneading:

 

بقیه در ادامه مطلب:

ادامه نوشته

مياستنى گراويس(Mysthenia Gravis)

 

نوعى بيمارى خودايمنى است كه در هر 2000 نفر از جمعيت، يك نفر به آن مبتلا مى شود.اين بيمارى با ضعف و خستگى زودرس عضلات اسكلتى، به ويژه عضلات چشم، صورت و شانه ها شناخته مى شود.در موارد شديد به علت ضعف عضلات بلع و تنفس ممكن است كشنده باشد. موتونورونها و عضلات طبيعى اند اما عمق و تعداد چين هاى اتصالى صفحات حركتى انتهايى و نيز تعداد گيرنده هاى استیل کولین(Ach)شديدا كاهش يافته است.

به دو تصویر ذیل جهت درک بهتر این پست دقت نمایید:

 

  

هر گاه به شخص مبتلا به مياستنى گراو دارويى ازقبيل نئوستيگمين داده شود، كولين استراز را از فعاليت مى اندازد، در نتيجه استيل كولين بلافاصله خراب نمى گردد.به اين ترتيب، با كاهش مقدار كولين استراز حتى مقادير ناكافى استيل كولين مترشحه در صفحات انتهايى براى ايجاد فعاليت عضلانى تقريبا طبيعى كافى خواهد بود.

 منابع (References):

-کتاب ساختار و عملکرد سیستم عصبی-عضلانی به ترجمه و تدوین نویسنده وبلاگ(فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار)-چاپ فجر

- ميناگر، عليرضا؛ وثوق آزاد، ژاك ترجمه نوروآناتومى پايه و كاربردى
پرفسور فيتزجرالد. انتشارات دانش پژوه.

-http://www.daviddarling.info/images/myasthenia_gravis.jpg

-http://www.daviddarling.info/images/myasthenia_gravis_faces.jpg

سندرم پس از فلج اطفال

سندرم پس از فلج اطفال (به انگلیسی: Post-polio syndrome) اگرچه تحقیقات زیادی در مورد این بیماری به عمل آمده با اینحال بعضی از مشکلات این بیماری قابل توصیف نیست.البته سندرم پس از فلج اطفال به علت دومین علت شایع فلج پس از سکته مغزی دارای اهمیت است.

مکانیسم دقیق این بیماری ناشناخته است.سندرم پس از فلج اطفال(PPS)یک بیماری مربوط به سیستم نورون حرکتی تحتانی(Lower Motor Neuron)است.این بیماری نورون های حرکتی پیشین نخاع را درگیر می کند.PPS تقریبا در ۲۵ الی ۵۰% افرادی که از بیماری فلج اطفال زنده می ماننداتفاق می افتد.به طور متوسط PPS پس از۳۰ الی ۳۵ سال از عفونت فلج اطفال ایجاد می شود و تاخیر می تواند از ۸ سال تا ۷۱ سال متغیر باشد.

ادامه نوشته

تنگی مجرای نخاعی

تنگی مجرای نخاعی (به انگلیسی: Spinal Canal Stenosis) از جمله عوامل ایجاد درد در ستون فقرات و اندام‎ها است. تنگی مجرا با توجه به ناحیه درگیر و میزان آسیب، علایم متفاوتی ایجاد می کند. اگر این اختلال در فقرات گردن باشد می تواند منجربه ایجاد درد انتشاری در اندام فوقانی گردد. در ناحیه کمری این بیماری علایمی از مشکلات حسی، حرکتی و یا هر دو را ایجاد می کند. درد و یا اختلالات حسی در ناحیه ساق پاها احتمال تنگی مجرای نخاعی را مطرح می کند

بقیه در ادامه مطلب:

ادامه نوشته

فتق دیسک بین مهره‌ای

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد

(تغییر مسیر از فتق دیسک بین مهره ای)

پرش به: ناوبری, جستجو

در متن این مقاله از هیچ منبع و مأخذی نام برده نشده‌است. شما می‌توانید با افزودن منابع بر طبق اصول اثبات‌پذیری و شیوه‌نامهٔ ارجاع به منابع، به ویکی‌پدیا کمک کنید. مطالب بی‌منبع احتمالاً در آینده حذف خواهند‌ شد.

‎

اسکن MRI از ناحیه کمر و بیرون زدن دیسک بین مهره چهارم و پنجم کمر

فتق دیسک بین مهره‌ای(به انگلیسی Disc Herniation): هر دیسک از دو قسمت تشکیل شده‌است.یک قسمت محیطی بنام آنولوس فیبروزوس (Anolous Fibrosus) و یک قسمت مرکزی بنام هسته دیسک یا نوکلئوس پالپوزوس (Nucleous Pulposus).دیسک های بین مهره ای انعطاف پذیر بوده و هر دیسک بین دو مهره قرار می گیرد.

کشیدگی-پیچ خوردگی و فشار به ناحیه کمر که به عناصر پشتی ستون فقرات آسیب وارد می‌کند می‌تواند به دیسک یا دیسک‌های بین مهره‌ای که در جلو بین دو جسم مهره‌ای قرار می‌گیرد نیز صدمه وارد کند.هر دو قسمت محیطی و مرکزی دیسک آسیب پذیرند ولی اصطلاح فتق زمانی کاربرد دارد که قسمت مرکزی دچار آسیب شدید گردد که در این موارد فتق, با پارگی قسمت محیطی نیز همراه است.

آسیب‌های خفیف دیسک معمولا درد موضعی ایجاد می‌کنند که می‌تواند به علت صدمه قسمت محیطی دیسک باشد و یا به علت التهاب هسته دیسک که هنوز به مرحله فتق نرسیده ولی به علت فشار ثانویه به اطراف درجاتی از درد را ایجاد کند.این حالت آسیب جدی محسوب نمی‌شود,مگر اینکه با ادامه نیروهای غیرطبیعی باعث ازهم گسیختگی لایه محیطی و بیرون زدگی هسته دیسک و فشار به رباط طولی پشتی, نخاع و اعصاب نخاعی گردد و با توجه به میزان فشار به ریشه‌های عصبی حالات متفاوتی از درد را ایجاد می‌کند.

درصورت فشار به ریشه‌های عصبی در ناحیه کمر به علت فتق دیسک,درد انتشاری یا درد رادیکولار(Radicular Pain)ایجاد می‌گردد که می‌تواند تا کل اندام تحتانی امتداد یابد.البته چون در ناحیه کمر دیسک‌های L۴-L۵ و L۵-S۱ بیشتر تحت فشار قرار می‌گیرند بنابراین بیشتر درد عصب سیاتیک که مربوط به پشت اندام تحتانی است بوجود می‌آید. دردهای رادیکولار همچون سیاتیک با خم کردن ستون فقرات,نشستن,انجام فعالیت,سرفه و عطسه افزایش و با استراحت کاهش می‌یابد.اگر علائم فتق دیسک شدید نباشد با درمان محافظه‌کارانه که می‌تواند درمان دارویی,استراحت و فیزیوتراپی باشد تا حد زیادی مشکل بیمار را برطرف کرد ولی اگر شدت علائم خیلی زياد باشد و با MRI و میلوگرافی نیز تائید گردد نیاز به عمل جراحی دارد.

بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند معمولا دو دسته‌اند: یا درجاتی از آسیب عصبی قبل از عمل ایجاد شده بود و یا فاقد این حالت بودند که باید بعد از عمل جراحی تحت درمان تکمیلی فیزیوتراپی قرار گیرند;به خصوص بیمارانی که قبل از عمل درجاتی از صدمه عصبی ایجاد شده بود.

منابع

• قاضى جهانى، بهرام, ترجمه مبانى طب سسيل، بيماريهاى مغز واعصاب. مركز نشر اشارت
• اعلمی هرندی, بهادر, اصول ارتوپدی و شکسته بندی, چاپ ششم,نشر فروغ اندیشه